Подготовка к ЭКО отчасти схожа с подготовкой к планированию обычной беременности, однако в первом случае паре все же придется пройти немного больше обследований и процедур.
Для повышения вероятности наступления беременности уже после первой попытки ЭКО, необходимо провести мероприятия, которые требуют самоорганизации и отказа от вредных привычек.
Как и на этапе планирования естественной беременности, супругам рекомендуется принимать препараты фолиевой кислоты (дозу врач подбирает индивидуально). Серьезных перемен в образе жизни подготовка к ЭКО не требует. Это могут быть лишь перемены, касающиеся планируемой беременности, то есть отказ от курения и алкоголя (в идеале это нужно сделать за 2-3 месяца до начала планирования). Женщинам важно избегать экстремальных физических нагрузок, но от привычных занятий спортом отказываться не стоит.
Половая жизнь в этот период разрешена, но только с презервативом, воздержание необходимо лишь за 4-5 дней до пункции.
Обычно подготовка к процедуре ЭКО занимает от 2-х до 4-х недель. Прежде всего, супругам требуется сдать внушительный список анализов.
Подготовка к ЭКО для мужчины
- общие анализы (кровь и моча)
- анализы на ИППП
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С
- анализ на группу крови и резус-фактор
- спермограмма
Подготовка к ЭКО для женщины
- анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы
- анализы на ИППП
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С
- анализ на группу крови и резус-фактор
- мазок на цитологию
- кольпоскопия
- анализ на TORCH-инфекции
- коагулограмма
- анализ на антифосфолипидный синдром
- общие анализы (кровь и моча)
- биохимия
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ молочных желез
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ органов брюшной полости
Это основной перечень анализов, по показаниям могут назначаться и дополнительные исследования, в том числе генетические тесты или консультация специалиста-генетика.
В заключении женщина проходит УЗИ органов малого таза, в ходе которого врач оценивает соотношение статуса органов на УЗИ с результатами анализов на гормоны, проводит осмотр полости матки и эндометрия, определяет количество фолликулов в яичниках. Это необходимо, чтобы правильно подобрать протокол и препараты для стимуляции.
Основные этапы протокола ЭКО
-
Гормональная стимуляция яичников. В результате суперовуляции удается получить сразу несколько яйцеклеток (оптимально от 6 до 15) для последующего оплодотворения. Существует несколько протоколов стимуляции, наиболее подходящий выбирается исходя из состояния здоровья и анамнеза женщины.
-
Пункция яичников (забор яйцеклеток). Процедура проводится под наркозом, после нее еще несколько часов женщина остается под наблюдением, а потом может отправляться домой.
-
Сбор и обработка эякулята. Параллельно со стимуляцией супруг сдает в клинике сперму, которая специальным образом готовится к оплодотворению.
-
Оплодотворение. Яйцеклетка и сперматозоид оплодотворяются либо самостоятельно (под контролем эмбриолога), либо с применением дополнительных технологий (специальный отбор сперматозоидов, внедрение сперматозоидов внутрь яйцеклетки и т.д.).
-
Культивирование эмбрионов. Обычно эмбрионы выращиваются в пробирке от 3 до 5 дней, в редких случаях – до 7 дней.
-
Перенос эмбрионов в полость матки. По законодательству можно переносить от 1 до 3-х эмбрионов. Точное количество репродуктолог выбирает, учитывая возраст и анамнез женщины, также учитывается и мнение самих супругов. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить и использовать для последующих протоколов ЭКО.
-
Гормональная поддержка лютеиновой фазы. Для поддержки беременности женщине дополнительно назначают прием препаратов прогестерона.
-
Проведение теста для определения беременности. Уже на 10 день после подсадки эмбрионов женщина может сдавать анализ крови на ХГЧ, а вот тесты рекомендуется делать немного позже, в первые дни задержки.
Когда ЭКО делать нельзя?
- Хронические заболевания, которые мешают вынашиванию беременности и родам
- Врождённые пороки развития или деформация матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
- При злокачественных опухолях любой локализации
- При доброкачественных опухолях яичников и миоме
- В острый период любого заболевания
Эффективность ЭКО
По статистике в Республике Беларусь из трех тысяч ЭКО 40% являются успешными. Большой вклад в эти 40% вложили доктора EVACLINIC IVF, благодаря своим знаниям и любви к тому, что они делают. Программа ЭКО подбирается индивидуально после консультации со специалистами.