Лечение мужского бесплодия

Причины возникновения мужского бесплодия

Этиология развития:

• изменение гормонального фона, провоцирующее гибель сперматозоидов и угнетающее функцию семенников по производству новых мужских половых клеток;
• варикоцеле — изменение температуры, подходящей для созревания гамет, из-за варикоза сосудов и вен в яичках и семенном канатике;
• врождённые патологии;
• заболевания инфекционного характера, в том числе ИППП;
• заболевания воспалительного характера простаты и мочеточников;
• недостаточная эрекция или её отсутствие, преждевременная эякуляция;
• доброкачественные и злокачественные новообразования и другие.

Виды мужского бесплодия

• селекторное — сбой в выработке и созревании гамет. Может быть временным (вызванным повышением температуры тела и окружающей среды, воздействием токсических веществ) и постоянным (при генетических или врождённых пороках);
• экскреторное — сбой преодоления сперматозоидами мужских половых путей. Делится на врождённое и приобретённое;
• аутоиммунное — сбой в работе защитных механизмов организма, в результате которого специфические антитела снижают активность сперматозоидов;
• сочетанное — сбой в созревании сперматозоидов и процессе эякуляции у мужчины, сочетающийся с женской репродуктивной дисфункцией;
• относительное — постановка этого диагноза производится, если нет каких-либо видимых причин, но зачатие не происходит.

Диагностика

Основной критерий для постановки диагноза — жизнеспособность сперматозоидов. Диагноз ставится на основании результатов спермограммы. Выявление степени поражения репродуктивной системы происходит с использованием различных методов исследования, таких как:

• УЗИ мошонки и простаты;
• генитография (рентген);
• биопсия;
• мазок из уретры;
• кровь на антитела и гормоны;
• анализ секрета предстательной железы.

Лечение мужского бесплодия

Результативная терапия бесплодия — это процесс, включающий в себя:

• отказ от нездорового образа жизни;
• приём иммуномодулирующих лекарственных препаратов, поливитаминов, НПВС при наличии воспалительных процессов и антибиотиков при выявленной инфекции;
• приём гормональных препаратов при аутоиммунной этиологии заболевания;
• хирургическое лечение при варикоцеле или обтурации;
• инсеминация — процедура, при которой сперма партнёра вводится внутрь матки;
• ЭКО и ИМСИ/ИКСИ/ПИКСИ — процедуры оплодотворения, при которых сперматозоид внедряется в яйцеклетку с помощью тонкой стеклянной пипетки. Отличается только метод отбора сперматозоида.

Лечение подразумевает несколько этапов. Врач подбирает терапию, после завершения которой паре рекомендуется совершать половые контакты не менее двух раз в неделю. При отсутствии беременности назначается применение лекарственных препаратов для стимуляции выработки сперматозоидов. Женщине в течение 2-3 менструальных циклов проводят инсеминацию. Отсутствие эффекта является показанием для проведения ЭКО и /ИКСИ/ИМСИ/ПИКСИ.

При эректильной дисфункции гаметы получают напрямую из яичка. Если в ходе лечения не найдено способных к оплодотворению сперматозоидов, можно прибегнуть к услугам донора.

Обращаться к врачу необходимо в случае, если беременность не наступила после года регулярных попыток. Помните, что грамотно подобранная терапия помогает стать отцом каждому четвертому мужчине с диагнозом бесплодие.