Криопротокол: виды и особенности
Криопротокол – это протокол ЭКО, в котором используют уже готовые размороженные эмбрионы, оставшиеся у пары от предыдущих программ ЭКО.
Криопротокол сегодня – очень популярная тенденция, которая с каждым голом используется все чаще. И на это существенное повлияло появление новой технологии криоконсервации половых клеток и эмбрионов – витрификация. Кроме того, на популярность криопротоколов влияет и частое использование дополнительных методов ВРТ в протоколе, например – ПГТ (преимплантационного генетического тестирования).
Когда речь заходит о криопереносе, у врача-репродуктолога есть два варианта – проводить его в естественном цикле или с применением заместительной гормональной терапии. Выбор будет зависеть от анамнеза конкретной пары.
Криопротокол в естественном цикле
Криопротокол в естественном цикле показан женщинам с собственной регулярной овуляцией. В таком случае очень важно отследить овуляцию и планировать перенос ровно на дни предполагаемого «окна имплантации» (самое благоприятное время для переноса эмбриона). Такой протокол считается очень физиологичным и максимально приближен к естественному зачатию.
Как проходит протокол
Как правило, первый осмотр проводится на 7-9 день цикла, на УЗИ врач должен выявить доминантный фолликул, в противном случае перенос отменяют. Далее с 10 дня цикла женщине стоит выполнять тесты на овуляцию или ежедневно приезжать в клинику на УЗИ. При появлении на тесте двух полосок (это говорит о пике ЛГ), женщина приезжает в клинику для проведения УЗИ, чтобы врач зафиксировал дату овуляции.
Если речь идет о модифицированном естественном цикле, то при обнаружении фолликула определенного размера врач вводит триггер, что позволяет с точностью до часов вычислить дату овуляции.
Помимо овуляции в крипротоколе очень важно еще и качество эндометрия. Если он соответствует всем параметрам, то далее женщине назначается гормональная поддержка и планируется дата переноса.
Криопротокол с заместительной гормональной терапией
В этом случае в первой фазе цикла женщина принимает эстроген, а во второй – препараты прогестерона. С помощью гормонов удается провести «имитацию» естественного менструального цикла, чтобы в нужные сроки сформировалось «окно имплантации» для переноса.
Такой протокол рекомендован при СПКЯ, преждевременной недостаточности яичников, недостаточном качестве эндометрия.
Как проходит протокол
В начале цикла репродуктолог проводит УЗИ ОМТ, назначает прием гормональных препаратов. Когда эндометрий достигает определенных показателей (это также определяется по УЗИ), врач прописывает другие гормональные препараты и назначает дату переноса.
У такого протокола есть один важный недостаток – отсутствие желтого тела в яичнике, которое призвано поддерживать беременность на самых ранних сроках. Поэтому после переноса обязательно назначается гормональная поддержка беременности.
