Где взять яйцеклетки для ЭКО: методы и места донорства

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Экстракорпоральное оплодотворение — вспомогательная репродуктивная технология, которая помогает бесплодным парам стать родителями. Сам термин означает, что слияние женской и мужской клеток происходит в лабораторных условиях, а не естественным путём. В программе ЭКО могут использоваться яйцеклетки самой женщины либо донорский материал. Показаниями для второго варианта являются:

● раннее наступление менопаузы;

● преждевременное истощение яичников и другие нарушения их работы;

● неудачные попытки забеременеть с помощью стандартной программы ЭКО;

● наследственные заболевания, которые мать может передать ребенку.

Стимуляция яйцеклеток

Между программами ЭКО с собственными и донорскими яйцеклетками есть важное отличие. Оно состоит в том, что во втором случае пациентке не нужна стимуляция яичников гормонами. В стандартном протоколе этот этап необходим. Для надежности результата нужно, чтобы под действием гормонов созрела не одна яйцеклетка, а как можно больше. Это повышает шансы на зачатие. Одной клетки, как правило, недостаточно для успешного ЭКО. Одна оплодотворенная яйцеклетка, ставшая зиготой, может неправильно развиваться, и тогда врач выбирает другую. Если же альтернативы нет, протокол ЭКО признается неуспешным.

В случае ЭКО с донором гормональная терапия проводится для женщины, из тела которой извлекают яйцеклетки. Конкретные фармакологические препараты подбираются индивидуально. Виды препаратов и дозировки зависят от результатов анализов на гормоны, состояния здоровья, предыдущего репродуктивного опыта.

В течение каждого менструального цикла начинают созревать 10-20 ооцитов, каждый из которых содержится в отдельном фолликуле. Но только один фолликул становится доминантным: из него впоследствии выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Остальные ооциты не развиваются и погибают. Чтобы этого не произошло, и нужна гормональная стимуляция при ЭКО. Все созревшие ооциты извлекаются из фолликулов, а затем замораживаются либо сразу используются для оплодотворения.

Овариальный резерв донора при стимуляции не страдает. Ведь стимулируются только те ооциты, которые в любом случае погибли бы в текущем цикле. Процедура не влияет на шансы забеременеть в будущем.

Как происходит донорство яйцеклеток

Донорами яйцеклеток становятся только молодые, полностью здоровые женщины без вредных привычек. Кандидаты обязательно проходят медицинский осмотр. Исключаются половые инфекции, хромосомные аномалии и другие заболевания.

С первого дня цикла женщина принимает гормоны, которые стимулируют рост фолликулов. Результат оценивается с помощью УЗИ. Если фолликулы достигают достаточных размеров, из них извлекают яйцеклетки. Процедура проводится под общей анестезией с помощью тонкой иглы, и на теле не остается шрамов. Процесс занимает 20-30 минут.

Полученные яйцеклетки помещаются в специальную среду. Качество материала тщательно проверяется специалистом: эмбриолог оценивает размер, правильность структуры, стадию развития. После проверки клетки хранятся в инкубаторах.

При необходимости синхронизируют менструальные циклы донора и пациентки, для этого используют гормональные препараты. Одновременность менструации нужна в тех случаях, когда яйцеклетки используются сразу после извлечения. Тогда эмбрион пересаживается в матку во время овуляции, когда условия для имплантации самые благоприятные. Такой вариант возможен в случае неанонимного донорства.

В иных ситуациях клетки подвергают заморозке и отправляют на хранение в криобанк. Из всей базы данных криобанка будущие родители выбирают донора с подходящими параметрами, учитывая личные предпочтения. Обычно в первую очередь это внешние данные. Цвет глаз, волос, черты лица, национальность обязательно указаны в карточке донора. Для того чтобы окончательно принять решение, изучают анкету, детское фото и образец почерка. В случае затруднений на помощь приходит консультант. Он помогает сравнить плюсы и минусы нескольких кандидатов и сделать выбор.

Донорство половых клеток происходит анонимно. Информация о том, чьи яйцеклетки были использованы в конкретном случае, не разглашается. Также анонимный донор не узнает, когда и для кого был использован его биоматериал. Ему не раскрываются личности родителей или ребенка.

Где получить яйцеклетки для ЭКО

Пары, у которых не получается зачать с помощью стандартных протоколов ЭКО, обращаются в медицинские центры или агентства по донорству. Специалисты выбранного учреждения помогают подобрать донорские яйцеклетки для зачатия.

Медицинские центры оказывают полный комплекс услуг. Он включает все этапы, начиная от обследования здоровья будущих родителей и заканчивая процедурами ЭКО и ведением беременности.

Специализация агентств — хранение донорского материала и помощь в его подборе,  работа с донорами и будущими родителями. Агентство часто выступает посредником между клиентом и репробанком. Выбранный Вами материал доставляют в клинику, где будут проходить процедуры. При необходимости агентства организуют поиск донора с требуемыми параметрами, а также безопасную доставку яйцеклеток в другую страну.

Существует открытое донорство, при котором клетки жертвует знакомый человек. Многим парам спокойнее, когда они лично общаются с донором, знают ее характер и уверены в здоровом образе жизни. Но при этом иногда возникают сложные этические моменты. Женщина, отдавшая свои яйцеклетки, может в будущем считать рожденного ребенка своим, хотя это не так. Такие трудности помогает преодолеть психолог, причем обязательно стоит пообщаться с ним еще до процедуры.

Суррогатное материнство

Суррогатное материнство — еще один метод вспомогательных репродуктивных технологий. Применяется в тех случаях, когда женщина не способна выносить ребенка. К сожалению, это случается даже при условии наличия у нее здоровых яйцеклеток. Показания к процедуре определяются врачом.

При суррогатном материнстве оплодотворяются яйцеклетки будущей мамы либо донорские, клетки самой сурмамы не используются. Ее миссия в другом — выносить и родить здорового малыша, а затем передать его счастливым родителям.

Суррогатную мать может подобрать агентство, которое занимается этим профессионально. Другой вариант — самостоятельно выбрать человека, которому Вы доверяете такую важную работу. Обычно им становится близкая родственница или подруга.

Донорство яйцеклеток от родственниц

Если Вы становитесь донором яйцеклеток либо сами пользуетесь услугами агентства, все происходит конфиденциально. Но есть и другой вариант — ЭКО с клетками близкой родственницы. Это открытое, то есть неанонимное донорство. Все остальные этапы протокола ЭКО остаются неизменными. К донору по-прежнему выдвигаются строгие требования: женщина должна быть здоровой и не старше определенного возраста.

При родственном донорстве часто используются свежие яйцеклетки. Но возможна и их заморозка с целью использования в будущем. Например, известны случаи, когда мать заморозила свои яйцеклетки для того, чтобы их использовала дочь, которая сама не может забеременеть.

Преимущество родственного донорства при ЭКО в том, что ребенок получает близкие к материнским гены. Малыш будет гораздо больше похож на маму с генетическим материалом близкого родственника, а не постороннего человека. При этом риски наследственных заболеваний не повышаются, так как биологические отец и мать по-прежнему не состоят в кровном родстве.

Вопрос оплаты за донорский материал родственники решают самостоятельно. Это или заранее оговоренная сумма, или абсолютно безвозмездная помощь близким.

Безопасно ли использовать замороженные донорские яйцеклетки

Половые клетки хранятся в криобанке довольно долго — обычно около 10 лет. Если после этого срока они не востребованы, их уничтожают.

Научные данные подтверждают, что после криоконсервации и разморозки клетки остаются пригодными к использованию. Их качество не страдает, и риски заболеваний не растут. При низкой температуре все биохимические процессы на время останавливаются. Замороженные яйцеклетки содержатся в оптимальных условиях, которые строго контролируются. Каждый ооцит ждет свой очереди в криобанке, чтобы однажды встретиться со сперматозоидом. И тогда они  сольются и превратятся в эмбрион. А из него после пересадки в матку вырастет маленький человек.

Во время протокола ЭКО с замороженными клетками получают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить вероятность успеха. Из них репродуктолог выбирает наиболее перспективные, не имеющие повреждений. В полость матки пересаживают только один или два эмбриона. Пара может принять решение заморозить оставшиеся, чтобы использовать их в следующей программе ЭКО. Это существенно экономит средства, так как стоимость одной донорской яйцеклетки в репробанке составляет около 1000 BYN.

Заключение

На сегодняшний день ЭКО с донорскими яйцеклетками — это безопасная и эффективная процедура. Врачи уже много лет помогают парам преодолеть тяжелые формы бесплодия путем экстракорпорального оплодотворения. В криобанках хранится материал с гарантированно высоким качеством. А благодаря большому количеству доноров у пары всегда есть возможность учесть важные для них параметры. К ним относится не только внешность. Донор рассказывает в анкете про свой характер, увлечения, род профессиональной деятельности.

Часто для ЭКО берут клетки другого человека. Но ребенок, которого растит мать, будет только ее маленьким чудом. Благодаря ЭКО с донорскими яйцеклетками тысячи пар во всем мире стали счастливыми родителями. Вы можете стать одними из них!

Комментарий

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог EVACLINIC IVF Валерия Силуянова: 

В клинику ВРТ обращаются пары с разными проблемами. Одна из них - невозможность родить ребенка, воспользовавшись своей яйцеклеткой. Почему это происходит? Может истощиться резерв яичников вследствие возраста, влияния хирургических или химиотерапевтических вмешательств, могут быть генетические синдромы, при которых яичники не функционируют. Часто обращаются пары с неудачными попытками ЭКО, провалы которых обусловлены неудовлетворительным качеством яйцеклеток и, соответственно, эмбрионов.

Мы знаем, как помочь таким парам и помогаем им. 

Изначально пара приходит на прием к репродуктологу, где определяются показания к донорским ооцитам. Затем назначается полное обследование по постановлению МЗ РБ. Пара переходит к выбору донора, основываясь на рекомендациях репродуктолога о подходящих группе крови и резусе. Когда обследование пройдено и донор выбран, назначается явка для вступления в протокол ЭКО с донорскими ооцитами. Проводится подготовка организма женщины с последующим переносом эмбриона в полость матки.

Мы всегда рекомендуем приобретать от 8 донорских ооцитов для увеличения эффективности протокола ЭКО.