Длинный протокол ЭКО
В протоколе ЭКО репродуктолог может выбрать разную схему стимуляции овуляции, опираясь на результаты обследований, возраст и анамнез пары. Сегодня подробнее расскажем о длинном протоколе ЭКО.
Как проходит длинный протокол ЭКО?
Название протокола объясняет его продолжительность, длинный протокол занимает около месяца. Он начинается на 19-21 день цикла. Сперва назначаются препараты, которые блокируют работу гипофиза. Уже через 12-14 часов от введения первого препарата гипофиз активизируется и повышается выработка ФСГ, ЛГ и эстрадиола, далее его активность снижается и после полного подавления наступает менструация. И уже на 2-3 день нового цикла начинается введение препаратов для стимуляции овуляции вместе с агонистами.
На протяжении стимуляции репродуктолог отслеживает рост фолликулов на УЗИ, в нужный день вводит триггер (этот препарат стимулирует созревание яйцеклеток, которые находятся внутри фолликулов) и назначает дату пункции фолликулов (как правило, она проводится через 36 часов после введения триггера).
Кому рекомендован длинный протокол?
Среди показаний к такому протоколу:
- сохранный овариальный резерв
- бесплодие на фоне эндометриоза
- бесплодие на фоне миомы матки
- низкое качество ооцитов, полученных в предыдущем протоколе.
Главное преимущество длинного протокола: более синхронный рост фолликулов, который особенно важен для женщин с эндометриозом, миомой или аденомиозом. Но в тоже время он не лишен и недостатков:
- длительная гормональная стимуляция
- увеличенные дозы гормонов
- риск развития гиперстимуляции.
Кому противопоказан длинный протокол?
Прежде всего, женщинам с мультифолликулярными яичниками, поскольку у них очень велик риск развития гиперстимуляции и женщинам с истощенным овариальным резервом, поскольку есть риск полной «блокировки» яичников.