Как проверить состояние эндометрия?

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая на протяжении цикла претерпевает определенные изменения. Качество и состояние эндометрия очень важно в протоколе ЭКО, поскольку от этих показателей отчасти и зависит успех имплантации.

Главная функция эндометрия – создать благоприятные условия для имплантации эмбриона и последующего вынашивания беременности. И чтобы выполнять эту функцию, ему важно проходить определенные изменения на протяжении цикла. В этом и заключается многофункциональность эндометрия: с одной стороны, ему важно обеспечить прикрепление бластоцисты, а с другой – эндометрий должен быть селективным, то есть предотвратить прикрепление заведомо неправильных эмбрионов. Кроме того, еще одна функция эндометрия – отторгаться, когда оплодотворение не происходит. И в новом менструальном цикле «поведение» эндометрия вновь повторяется в ожидании новой беременности.

Характеристики эндометрия для имплантации

Для успешного зачатия минимальная толщина эндометрия – 8 мм, при этом оптимальные показатели немного больше – 9-11 мм. При этом максимального «потолка» здесь нет, считается, что в протоколе нет слишком большой толщины, при которой перенос не удастся.

Выбор конкретного дня для переноса выбирается исходя из «окна имплантации», это несколько дней в цикле, когда эндометрий обладает самыми оптимальными характеристиками для потенциальной имплантации. В циклах ЭКО это «окно» чаще всего выпадает на 19-23 дни цикла.

Если показатели эндометрия недостаточные для имплантации, это называют гипоплазией эндометрия, поэтому важно выяснить причину и нарастить эндометрий до нужных показателей, иначе нет смысла проводить перенос.

Оценка эндометрия для переноса

Чтобы оценить состояние эндометрия, репродуктологу важно провести некоторые дополнительные исследования и исключить возможные болезни.

1. Важно исключить воспаление, для этого проводится забор тканей эндометрия для ИГХ  (иммуногистохимического исследования). Обычно его рекомендуют при двух неудачных протоколах подряд.
2. Следующим этапов врач может назначить ERA-тест. Это исследование помогает с точностью до нескольких часов выявить «окно имплантации» у конкретной женщины.
3. При гиперплазии эндометрия (толщина более 14 мм) или обнаружении в матке полипов, рекомендуется проведение гистероскопии, чтобы удалить полип или взять ткань для анализа.

Удобная и быстрая запись в нашем мобильном приложении: скачать в Google Play, скачать в App Store (в приложении Вы можете узнать информацию о специалистах и клиниках, посмотреть свои прошедшие и запланированные визиты, а также медицинские документы и результаты анализов).