Сколько эмбрионов переносить, если все они разного качества

Сколько эмбрионов переносить?

Исследование доказало, что эмбрионы хорошего и плохого качества не мешают имплантации друг друга в матке

Вопрос «Сколько переносить?» встает практически перед каждой парой, которая вступает в протокол ЭКО. Репродуктологи по всему миру настаивают на переносе  одного эмбриона, но здесь необходимо учитывать еще и качество полученных бластоцист.

В недавнем исследовании специалисты решили выяснить, что лучше переносить –  один эмбрион хорошего качества или два эмбриона, один из которых хорошего, а второй низкого качества. Подробности публикует журнал Fertility and Sterility.

Эксперты проанализировали сразу 17 исследований, которые были проведены в период с 2002 по 2021 годы. Общее количество всех переносов в рамках исследований составило 17 612 циклов с одним эмбрионом и 6431 – циклов с переносом двух эмбрионов (хороший+плохой). 

Главные факторы оценки: 

- частота наступления беременности
- частота рождения здоровых детей
- частота наступления многоплодной беременности. 

В результате оказалось, что нет никакой разницы в переносах по частоте наступления беременности, но все же при переносе двух эмбрионов частота наступления многоплодной беременности немного повышалась. Такая же последовательность прослеживалась и в частоте рождений здоровых малышей. 

Это позволило ученым сделать вывод, что добавление второго эмбриона плохого качества все же чаще приводит к наступлению многоплодной беременности и рождению сразу двух малышей. А поскольку многоплодная беременность считается осложнением в протоколе ЭКО, то врачи все же рекомендуют переносить один эмбрион, а второй криоконсервировать.

А вот вопрос потенциала для имплантации у эмбриона хорошего и плохого качества до сих пор остается спорным. Есть данные, что существует кооперативное взаимодействие между двумя перенесенными в матку эмбрионами, и оно сильно связано с качеством. Но точно удалось выяснить только факт, что эмбрион плохого качества не может помешать имплантироваться эмбриону хорошего качества.